如何避免心源性猝死

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如何避免心源性猝死 原创 2017-01-14 魏洪斌 医药养生保健报社

日前，《成长的烦恼》老爸扮演者因心脏病突发送医抢救无效去世，享年69岁。生命是如此脆弱，猝死发生太突然，患者在日常生活中如何减少或避免心源性猝死呢？

90%以上的猝死为心源性猝死，心源性猝死发病突然且后果很严重，是心脏骤停的后果，心脏骤停88%由心室颤动等恶性心律失常导致，而心脏骤停患者在被送达医院或接受其他紧急救助之前95%已死亡。

在我国，每年约54万名患者发生心源性猝死。人体最重要的器官莫过于心脏，心脏一旦停止工作，就意味着生命终结。过于劳作、缺乏睡眠与心源性猝死有一定关系，睡眠不足或过晚会导致人体生物钟规律紊乱，引起心率增快、血管收缩、血压升高、心脏负荷增大和心肌重构等一系列变化。过于操劳必然长期处于紧张状态，人体会释放大量儿茶酚胺类物质，引起血管收缩，尤其是心脏血管收缩，严重时导致心脏血流中断，从而发生心脏突然停跳。有心脏病人群的猝死率是普通人群的4~6倍。各种心脏病都可能发生心源性猝死，其中冠心病、心衰、肥厚型心肌病、先天性心脏病等最常见，因心脏骤停而死亡的患者中，75%曾患有心肌梗死，85%患有冠心病。

因此，冠心病患者尤其是合并心功能低下，以及曾经有过心梗和猝死的幸存患者，就需要格外警惕心源性猝死。

心源性猝死的常见危险因素主要有高血压、糖尿病、高血脂、超重、吸烟、营养不良；冠状动脉疾病或者已有心肌缺血事件，不明原因的心率或节律异常；频发短阵心动过速，即使是在休息时，也会出现不明原因的眩晕。如果出现这些症状，应该去找医生做心脏检查，是否正处在心脏骤停的危险之中。过度紧张疲劳、剧烈的情绪波动、持续吸烟、熬夜、长时间过高水温洗澡、用力大便、暴饮暴食、天气寒冷等都可能诱发猝死，避免这些情况是预防心源性猝死的最好方法。

饱食  冠心病患者心脏供血不足，饱食加重心脏负担，加重心肌缺血程度，尤其饱食后产生大量乳糜血，血液黏滞性增强，是血栓形成的一个重要条件。

寒冷  在寒冷的气象条件下，心肌耗氧量增加，血管容易收缩，血压容易升高，冠状动脉受冷刺激后容易发生痉挛，造成血管闭塞或狭窄加重。

劳累或激动  精神紧张可使血压升高，心脏负担加重，精神过度紧张还会诱发心律失常，情绪激动很容易诱发心肌梗死，劳累或激动时交感神经兴奋，心肌耗氧量激增，在需求增加而供给减少的情况下，容易发生心脏骤停。

所以，冠心病患者在日常生活中应尽量避免这种情况发生，还要多食富含植物纤维的粗粮、蔬菜，增加维生素的摄入，控制甜食，低盐饮食，少吃煎、炸、熏、烤和腌制食品，用餐不宜过饱；控制体重，防止肥胖；起居有常，按时起床，定时进餐，适量锻炼，按时睡眠，适当休息，注意劳逸结合；要注意保暖，以免着凉，不宜快速喝入大量冰凉饮料，以免诱发冠脉痉挛；保持大便通畅，避免使劲大便；随身携带急救的药物，如阿司匹林、硝酸甘油等药物，一旦发生，可立即舌下含服硝酸甘油并立即嚼服0.3克阿司匹林片。

在冬季，当胸闷、胸痛发作次数增多、程度加重或持续时间延长，就应引起足够的重视，立即就医，最好做冠状动脉造影，根据造影结果再制订治疗方案，如此就能在很大程度上避免发生严重后果。