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[信息发布] 耳蜗死区与TEN测试

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[LV.5]常住居民I

发表于 2018-2-9 15:06
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助听器验配面临着以下问题
在正确测听选配下
部分患者配戴后其言语清晰度不佳
对此英国学者Moore教授提出
耳蜗死区的概念

什么是耳蜗死区?
耳蜗死区指耳蜗区域性的内毛细胞损伤。临床中,一个死区在正常情况下以该区域的特性频率为特征,而“频率位置图”常用来描述耳蜗死区的边缘频率位置,如下图:
特征频率2500 到20000Hz范围的基底膜上的内毛细胞没有功能,可以说2500Hz以上为耳蜗死区,该死区的边缘频率是2500Hz。
耳蜗死区的振动不能被该区域听神经感知,然而,振动足够大时可被附近的听神经感知。
高频存在死区时,高频声音有可能经由低频区域的听神经感知。
因此,一些频率的“真实”听力损失要比纯音测听测得的听力损失要大,不能通过纯音听力图来诊断耳蜗死区。

如何判定耳蜗死区?
Moore设计了均衡噪声阈值(threshold equalizing noise,TEN)检测方法TEN,,是诊断耳蜗死区简单而有效的方法。
TEN的测试步骤:
①纯音听阈检测(测定纯音听阈)
②实行同侧掩蔽(掩蔽强度为同侧纯音听阈阈上10dB,此掩蔽强度即为TEN强度)
③测试掩蔽下的听阈
④患者测试耳“恰好能听见”的纯音阈值即为TEN阈值。
耳蜗死区的判断标准:
①测试频率TEN阈值高于TEN强度10dB以上。
②测试频率TEN阈值高于纯音听阈10dB以上。
③如果TEN强度选择正确,标准①满足时标准②自动满足。
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