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[LV.6]常住居民II

发表于 2018-7-19 14:07
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耳前有“小眼儿”,千万得重视!
耳前有“小眼儿”,这种现象在很多人身上都存在,那这是不是一种病呢?其实这是一种先天性的问题,医学上称为:耳前瘘管。是一种先天性的瘘管性“疾病”。该瘘管位于耳廓前方与面部交界处,看上去就是一个“小眼儿”。中国人群发生率1%-3%。【下图显示未感染的耳前瘘管。】
存在耳前瘘管的人中,大部分可能一生都没有任何感觉,少数人按压小眼儿会有少量白色、有臭味的分泌物流出,有时也可以发痒。还有少数人会继发感染,局部发生红肿热痛、流脓,并反复发作形成瘢痕。【下图所示感染的耳前瘘管。】
耳前瘘管通常是一个盲管,深浅不一,可长可短,内部就像树根一样不定向走形,有的甚至可以游走至外耳道深部甚至耳后。管内可分泌皮脂物质,所以部分人可挤压出分泌物。
处理原则
1、无症状的耳前瘘管:不处理!如有少量分泌物渗出或挤压出,可用酒精棉棒擦拭消毒数日。
2、反复感染的耳前瘘管:如正在感染期,局部形成脓肿,需首先在门诊切开引流,局部换药,全身用抗生素治疗感染。待感染消退后行手术切除瘘管组织。手术方式简单,成人和部分乖巧听话的孩子可以局麻手术切除。小儿需全麻手术切除。部分人瘘管组织走形特殊,隐蔽,深在,手术难度增大且复发几率较高,需要注意。【注意:必须感染控制稳定后才可手术切除,否则手术后易复发】
3、双侧耳前瘘管:遵循上述两条原则,有感染切除,无感染不处理。

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