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[LV.6]常住居民II

发表于 2018-7-28 10:13
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听力损失和痴呆症关系密切,已被越来越多人了解,但如何尽早发现听损人士是否有痴呆症嫌疑呢?
作为验配师,能帮上大忙。
先来回看听损和痴呆的重要数据。
新报告,高度重视
国际权威医学杂志《柳叶刀》近期的报告中指出,痴呆症是21世纪社会关怀与健康面临的最大挑战。
据统计,全球范围内大约有5000万的老人受痴呆症的影响,到2050年则预计为1.5亿。
报告中指出了9种痴呆症的高风险影响,包括糖尿病、社交孤立、听力损失、吸烟、肥胖、缺乏锻炼、接受教育少、抑郁症、高血压。
其中听力损失的人群归因分值(PAF)为9%,是9种因素中影响最大的。这意味着听力损失与痴呆症关联很大。
据统计,中度及重度听力损失的人更容易患痴呆症,超过60岁的老年人中,有超过36.4%的痴呆症患者与听力损失有关。
再来一波大家熟知的数据
根据WHO数据显示,轻度、中度、重度听力损失的老人,其老年痴呆的患病率分别是听力正常老人的2倍、3倍和5倍;
每提高1标准差的听力损失将增加0.23%的痴呆表现。
研究指出,痴呆症更早地被发现并干预,预后效果往往更好。
痴呆症筛查量表
考虑到听力损失与痴呆症的高度相关性,为了更早地发现痴呆症,验配师们应该了解老年痴呆的常见表现:
如记忆力减退、不能完全熟悉的工作、语言障碍、对时间和地点搞不清楚。
此外,还应该掌握基本的筛查方法,以备不时之需。
茸耳君奉上一份常用的简易精神状态检查表(MMSE量表),用于痴呆症的早期筛查。
该量表包含5个方面,如下图所示。
回答错误或不知道都为0,正确为1分,满分为30分。
在分析结果时,是否有痴呆症要考虑被测试者的受教育程度。
如果老年人是文盲则需小于17分,小学文化小于20分,中学以上文化小于24分。
痴呆筛查注意事项
不过,与我们所熟悉的听力检查不同,在进行痴呆症的筛查时,我们需要注意患者的心理状况。
因为在我们给患者做量表评估的筛查时,虽然看上去是在一问一答,但实际也可能会给他们带来些“心理波动”。
那么,我们在老年人痴呆症筛查中要注意哪些,以避免加重患者的心理负担呢?主要有2点:
1,许多患有痴呆症的人,由于同时受到许多其他健康问题长期困扰,内心极度疲劳,也比正常人更加敏感,有时候一点轻微的刺激就会导致情绪失调。
我们在给予相关测试的时候,可以视情况不告诉他们在做痴呆症或者其他症状的检查,就当一次简单的调查,以免患者情绪失控。
2,在告知结果后,重要的是确保他们能充分理解,不要问“你明白我说什么了吗”之类的话,患者通常会对此类问题作出防御性的反应或者假装理解。
相反的,我们可以尝试与患者一起回顾下之前说的话,确保他真正理解。
当然,虽然痴呆症与听力损失密切相关,但除了听损方面,痴呆症不可能仅靠验配师,它更多还需要医生、心理学家、老年病学家、社区医生等多学科人员的诊断、治疗。


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