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[LV.6]常住居民II

发表于 2018-7-29 09:55
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隔壁二大爷说,耳鸣,小事,谁都有,等受不了再去看病也来得及
二大爷说的对吗?90天的黄金时间
据美国卫生机构数据显示,全球有近15%的人会不定期出现不同程度的耳鸣问题,虽然目前关于耳鸣的产生机制众说纷坛,但一些听力学及医学工作者认为,如果能在持续性耳鸣病发90天内尝试进行干预,或许能成功缓解。在台湾,有很多耳科医生坚持认为,因神经受损导致持续性耳鸣的患者,如果能尽早发现,尽早干预,尽早治疗,能缓解的可能性将会大增。
听神经受损?老化?病变?
从西方医学角度认为(中医另有表述),耳鸣大致可分为客观性和主观性两类。客观性耳鸣的声音和成因可以通过详细检查得出,包括耳道积水、肿瘤、穿孔或血管疾病等等;而主观耳鸣则更为常见,也更为复杂,一般很难检查出病因,大多数医生认为主观性耳鸣可能和内耳或听觉神经有关,也有医生认为与听觉皮层有关。
很多医学工作者根据临床统计和自己的经验,认为这类听觉神经导致的耳鸣,如果能在前两三个月内及时干预或就医,能解决的机会比较大,随着拖延日久,则会越来越厉害,最后即便是治疗,也只能控制病情避免恶化,而不能摆脱。所以在2016年台湾耳鸣研究会议上,听力师和医生、康复工作者对耳鸣患者的三早原则达成了一致共识(早发现、早干预、早治疗)。
耳鸣成因复杂,治不好怪医生?
很多人看病都觉得自己既然花了钱,医生就应该能判断病因,然而在耳鸣这个领域,却是一个“摸着石头过河”的领域。西方医学上认为,耳鸣症状在无外来声音时,耳内有声音响动。正常人在极安静的环境下,有轻微耳鸣属于正常现象,但如果耳鸣持续并且影响生活,则属于病态耳鸣。
除听神经病变或老化可能是耳鸣主要病发原因外,也有因为不当服用药物导致耳鸣的,香港就曾报告过多例男性因过度服用助勃起类药物(伟哥)而诱发持续耳鸣的。另外,耳膜穿孔,中耳道积水,外耳道炎,耳垢过多都是耳鸣成因之一。而长期服用降压药、化疗药或止痛药物,都有可能会加剧耳鸣症状。还有一种耳鸣原因较为简单,是长期接触过大噪音引起的,这种情况一般在耳鸣出现前就已经明显感到听觉下降了。
耳鸣或为鼻咽癌凶兆
通过检查和诊断,推测耳鸣病因后,通常要进行针对性治疗,在大多数情况下,耳鸣问题大多可以自愈,但部分耳鸣需要通过药物处理炎症,或通过手术修补耳膜、处理积水(需注意中耳积水和耳鸣或为鼻咽癌先兆,一般在处理积水的同时,要同时检查积水和耳鸣是否与鼻咽癌有关)。
目前对于疑似听觉神经受损引起的耳鸣,通行的做法之一是利用维他命B、银杏素等药物,以补充相应器官营养。也有人主张用抑制神经类药物,减少听觉神经系统的敏感度,但这种方法是个“七伤拳”,也可能同时会损伤自身的听力。
听力中心耳鸣管理
针对耳鸣这个“世界性难题”,不同的人有不同的治疗方案,在发达国家,耳鸣的治疗多在听力中心而并非医院进行,耳鸣管理是一个长期干预和尝试的过程,比如选择用掩蔽方式处理耳鸣,这种方法就是助听器掩蔽,也有听力中心通过耳机为患者播放音乐或雨声,如果耳鸣消失,他们会建议患者随身携带微型音乐播放器,随时播放柔和音乐,也可以减轻耳鸣带来的烦恼。
最后一种是一种尝试的方法,临床上已证明对很多人有效,就是心理治疗法,这种方法会针对不同的患者做出不同的心理干预方案,事实证明,很多人的耳鸣,可能与心理问题有关。在丹麦,很多听力中心还配置了心理学专家来协助听力师,帮助患者减少耳鸣带来的痛苦。


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