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[LV.5]常住居民I

发表于 2018-8-18 10:12
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噪音性听力损失
     噪音性听力损失是指通过长期接触噪音或接触高强度的噪音后导致的感音神经性听力损失。噪音性听力损失分为两类,一类是暂时性阈值上移,即听力损失是暂时的,常见于短暂的暴露于强噪音环境下,如在歌厅唱歌后出现的暂时性听力下降。另一类是永久性听力损失,常见于长期暴露于噪音环境下导致的听力损失。相比于暂时性阈值,第二种的危害更大。这种噪音性听力损失是永久性的感音神经性听力损失,一但形成就无办法通过医疗手段恢复听力。严重的噪音性听力损失必须通过助听器干预,帮助患者提高生活质量。因此,噪音性听力损失最重要的是预防。
青少年与耳机
     目前,越来越多的青年人使用耳机。据报道,美国有17%的青少年有噪音性听力损失。戴耳机听歌时间越长、次数越频繁,听力损失程度越严重。戴耳机导致的听力损失和音量使用大小有关,音量越大,听力损失程度越严重。每次戴耳机听音乐时间超过3小时容易出现耳鸣,如果每天听歌,音量大于85dB(A),将导致听力下降2。目前已有学者开始关注耳机对听力损失的影响。宁夏某大学青年人使用耳机大于等于4年者,右耳平均听力为15.79dBHL,左耳14.80dB HL。


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噪音性听力损失首先从高频听力下降开始    
     研究表明,噪音性听力损失首先从高频听力下降开始,在4-6KHz处形成切迹,随着扩展高频在临床中的应用,研究发现,长期使用耳机早期会导致扩展高频(9、10、11、13、14、15、16kHz)听力下降。扩展高频指8kHz以上的频率。噪声致聋的初期,扩展高频部分听力损失,由于这些频率并不在言语频率范围内,所以患者并不会感到听力下降。进一步出现0.25kHz~8kHz频率范围内的听力损失时,患者可以感觉到听力下降,交流出现障碍。因此有研究采用扩展高频听力筛查,可以提高噪音性听力损失的检出率。高频扩展听力检测如果能在言语频率下降前及时发现,可及时预防噪音性听力损失的进一步发展,而停留在扩展高频部分的听力下降并不影响日常生活,因此,患者可以获得良好的生活质量。
总结
      通过检测长期佩戴耳机的青年人扩展高频是否下降,发现青年人早期听力下降的趋势,可及时提醒和制止青年人避免接触噪音,避免言语频率范围内的听力下降。所以,检测扩展高频听力损失,及时预防噪音性听力损失的进展非常有意义。


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