泰兴市城镇居民基本医疗保险开始申报缴费

小熊 · 发表于 2010-9-23 06:35:12

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（记者燕丽娟通讯员朱军建）近日，记者从市人力资源和社会保障局获悉，市城镇居民基本医疗保险申报缴费工作已全面启动。市医保中心工作人员提醒家长，城镇居民基本医疗保险是政府主办、个人缴费、财政补贴、社会共济的福利事业，符合条件的学生儿童要抓紧申报。
如何办理参保手续
据了解，泰兴镇及黄桥镇区域范围内的大、中、小学和托幼机构的在册所有学生（简称“在校学生”），均应参加城镇居民基本医疗保险。已参加农村合作医疗的在籍学生，不再参加学生儿童基本医疗保险。
少儿医保的缴费标准为每人每年180元，其中财政每人每年补助120元，个人每人每年只需缴纳60元，并由其父母亲所在单位报销。
在校学生以学校（园）为单位统一代办。首次参保的学生需提供户口簿或二代身份证，一张一寸照片，并缴纳60元医保费，由学校开具缴费收据，并发放《城镇居民基本医疗保险病历》。
市区低保家庭、特困职工家庭子女，可凭相关证件到学校、幼托机构或街道劳动保障事务所办理免缴费参保手续。
哪些情况可以报销
参保后可享受三类医疗保险待遇：住院、特殊病门诊以及意外伤害门诊。最高可报销12万元。
特殊病是指恶性肿瘤门诊放化疗、重症尿毒症及肾功能衰竭透析、器官移植后抗排药物治疗病人，在门诊发生的符合规定的医疗费用按住院政策报销。
参保学生由学生家长可本着“自愿、就近、便捷”的原则选择一家定点医疗机构，市人民医院、市第二人民医院、市中医院、市第三人民医院、市肿瘤医院、大生卫生院、横巷卫生院、老年康复门诊部、市计划生育指导中心、南沙卫生院、溪桥卫生院、刘陈卫生院作为个人门诊首诊的医疗机构。
参保学生符合医保规定的门诊费用年度内累计在120元以下的由个人支付。符合规定的住院治疗费用一级医院起付标准200元，超过起付标准的住院医保费用报销72%；二级医院起付标准400元，超过起付标准的住院医保费用报销65%；三级医院起付标准600元，超过起付标准的住院医保费用报销60%；转市外医院起付标准600元，超过起付标准的住院医保费用转市外定点医院报销55%，转市外非定点医院报销50%。
市医保中心工作人员介绍，参保学生凭《城镇居民基本医疗保险病历》到定点医疗机构就诊，并通过“刷条形码”在医院实时报销，享受门诊和住院的相应待遇。如病情需要转市外住院的，须到市社保处办理转院手续后，方可转至市外医疗机构住院治疗。