一、医院答复第一个问题的疑问: 1、在患者心电图异常,心跳过快,血压不稳定等生命体征不稳定及既往病史的情况下,而且下了病重通知书,心电监测生命体征有必要做吗?为什么? 2、如果病人是心肌梗塞,有可能通过心电监测发现或得到启示吗? 3、关系到生命的问题,医院有权力替患者家属做出“不增加患者的负担,未做心电监护”吗?正确的做法是不是应当如实告知病人或家属,并由他们做决定? 4、贵院对相关部门及网络都称做了心电监护,现在却说没做,其中有什么苦衷吗? 二、医院答复第二个问题的疑问: 1、16:30左右入院,输液就3个多小时,可以有时间做CT检查,就没有1分钟的时间验个血吗? 2、血常规检查可以为“临床诊断提供进一步依据”,请具体解释。能提供哪些依据,能够为医生开药作出哪些帮助? 三、医院答复第三、第四个问题的疑问: 1、尸检报告称“不排除心肌梗塞”,你们也考虑到心肌梗塞,也承认急查心肌酶谱对鉴别诊断有一定的意义。就因为觉得可能性不大,就不做心肌酶谱的检查进行排查? 2、如果急查心肌酶谱,可以进一步排查心肌梗塞吗?就病历看,贵院认为有必要吗?这个问题有必要与家属沟通吗? 3、为什么医生下了心肌酶谱的检查医嘱呢?如果是考虑经济问题,,医院有权力替患者家属做出这个决定吗?如果是没有时间做,16:30左右入院,输液就3个多小时,可以有时间做CT检查,就没有时间急查心肌酶谱? 4、为什么当时主治医生陆丽说,当初他们怀疑的心肌梗塞的可能已完全排除了? 四、医院答复第五个问题的疑问: 1、血压持续下降,值班医生认为血压不宜维持过高,那么是应该置之不理还是应该检讨自己的医疗行为、分析并作出适当的处置呢? 2、这种情况下,血压有必要采取措施维持正常值吗? 五、医院答复第六个问题的疑问: 1、医院诊断为急性胃肠炎,也根据这一症状进行用药,而实际是心力衰竭,不排除心肌梗塞,原因?患者心力衰竭是什么原因导致的?和医生用药和检查不当有关吗? 六、医院答复第七个问题的疑问: 1、61岁老人腹水,肝硬化、心跳130次/分的情况下,盐水输液应避免过多过快吗,输液应量入为出吗? 2、这样的老人,如盐水输液过多过快,输液也没量入为出,那会对病人导致什么后果?会造成心力衰竭死亡吗? 3、输液卡说病人是16:20输液,而医嘱是在16:30下的,为什么自相矛盾? 4、输液卡上反映,100 ml的生理盐水挂了38分钟,每分钟30—40滴,而250ml的生理盐水每分钟40滴,怎么挂了3个小时?输液多少滴是一毫升?请准确回答。 七、医院答复第八个问题的疑问: 1、病人在没有宣告临床死亡前,医生应该放弃抢救吗? 2、临床死亡标准是血压为0,呼吸心跳停止,意识丧失状态持续30分钟以上吗? 3、根据护理记录,该病人20:20分还有微弱呼吸,他的临床死亡的时间计算应该从哪一刻算起?护理记录上看不出,请医院解释,并拿出相关规定! 八、医院答复第九个问题的疑问: 1、病情迅速变化也要有一个发展的过程吗,在这个过程是什么原因使得医生没有时间发病危通知吗? 九、医院答复第十个问题的疑问: 1、医院称使用抗生素是必须的,请医院拿出卫生部等相关部门的规定!给病人使用的这几种抗生素的依据是什么?早期预防感染就要使用的依据是什么? 十、其他问题: 1、输液对于这样体质的老人来说,应量入为出,为何护理记录没有入量和出量? 2、为何用硫酸镁?依据?副作用?对于60岁心功能不全的病人来说,可以增加心脏负担,促进心衰死亡吗? 3、护理记录上还有什么错误呢?治疗上还有什么错误?
补充内容 (2011-11-10 22:29):
什么时间能够等到贵院答复? |