肩部疼痛的原因有哪些？

勤奋乐子

回答咨询（82）：肩部疼痛的原因有哪些？

  

    1、肩关节周围炎：

    本病常见于40岁以上人群。由于2/3骨头与关节囊接触，在老年性变性基础上，容易发生粘连性关节囊炎，引起后关节的疼痛和功能障碍。
    患肩终日疼痛，夜间尤甚。肩部活动明显受限，尤以外展外旋更为突出。脑二头肌长头肌腱炎，冈上股撕裂，肌膜炎、类风湿性关节炎等常为激发病因。肩外因素常由颈椎病、心脏病、肩部制动等引起。X线可协助诊断。

    2、肩袖撕裂：

    多见于青壮年，损伤是发病原因。多表现肩及上臂外侧疼痛、肩峰下、大结节处压痛，部分撕裂者可有疼痛弧表现。

    3、肩峰下滑囊炎：

    肩峰下压痛，可有疼痛弧，青壮年多见，损伤是本病的病因。

    4、冈上肌腱鞘炎：

    当用普鲁卡因局部封闭时，该处疼痛消失，能主动将肩外展上举1800而且有力；而同上肌腰部分断裂，在局封后虽然疼痛消失，但不能自动将臂外展并上举至1800或外展无力。若为石灰盐性网上肌腔炎，X线检查可见大结节处有钙质沉着。

    5、肱二头肌长头腱鞘炎：

    中老年多见，肩或上臂外侧疼痛，防骨二头肌腾沟压痛，肩部活动部分限制。阻力下作主动屈肘和前臂旋后动作时，患部疼痛。

    6、盂唇损伤：

    肩肿骨的关节盂周边有类似半月板的纤维软骨盂唇，外展后损伤或撕裂也可引起肩关节疼痛。通过关节镜诊断并于关节镜下进行治疗。