气温骤降，小心血压飙升

hfh838

气温骤降，小心血压飙升

专家强调：冬季勤量血压，勿擅自加药

图/全景

　　受访专家/广东省人民医院心内科主任
　　医师、高血压研究室副主任  冯颖青
　　文/羊城晚报记者 张华  
　　通讯员 郝黎 靳婷
　　在临床上，专家发现季节性高血压十分普遍，即只要进入寒冷的冬季，血压就上升，并且很难控制。随着血压的增高，心脑血管的并发症也明显增多，比如脑出血、心梗、心衰等的发病率增高。专家提醒高血压患者，在冬季，应该在家勤测血压，一旦发现血压升高，应及时就医，以防血压升高引起的心脑血管的意外事件。
　　天冷，勤测血压观察“异动”
　　进入12月之后，南方的气温逐渐下降，且早中晚的温差相差10℃以上，这让很多高血压患者出现血压不稳定的情况。广东省人民医院心内科主任医师、高血压研究室副主任冯颖青说，最近到门诊就诊的高血压患者明显增多，他们大多有胸闷、气促、头晕，他们常常会觉得自己服用同样的药物，在夏季血压就控制得很好，但到了冬季，血压就出现升高的迹象。
　　实际上，即便是健康人群，在冬季，由于寒冷刺激，收缩压也会上升5-10mmHg，更别说本身患有高血压的患者，他们的血压会普遍升高。据统计，冬季高血压的患病率比夏季要高20%左右。
　　冯颖青说，除了气温下降、寒冷刺激使皮肤血管收缩，高血压患者本来动脉粥样硬化，血管弹性降低，血压自动调节功能下降，因而更加容易引起血压上升。另外，由于在冬季人们的生活习惯也会发生一些变化，比如因为寒冷，人们更喜欢窝在家里，不愿意出门活动；在饮食上也会更多地摄入肉类食物，喜欢打火锅，吃得多，且口味偏咸，这些都是引起血压升高的重要诱因。
　　因此，专家提醒，高血压患者在家里应勤测血压，应尽量选择高峰时段（早上起床1小时之后）测量。定时定期测量血压，这样可以有效地对自己的血压进行控制，及时发现异常改变。一旦发现血压升高，超过140/90mmHg，就应该就医。
　　固定看医生，增换药物听医嘱
　　许多高血压患者一量血压发现升高了，心里就会很紧张，自己增加降压药的用量，比如原先吃一片的加到两片，或者一种变为两种药。冯颖青指出，对于高血压患者而言，每个人都有个体差异，血压的控制也不能一概而论。
　　一般高血压患者，控制血压小于140/90mmHg；
　　合并糖尿病者，血压控制小于130/80mmHg；
　　合并肾病患者，应将血压控制在小于120/80mmHg。
　　有的高血压患者不遵循指南标准，一旦感觉有头晕、胸闷等症状，发现血压升高就自己增加药量，这种做法不科学。冯颖青指出，高血压患者加药或换药，一定要到医院就诊，最好固定看一位医生，因为高血压患者需长期服药控制血压，降压药物都有这样那样的副作用，而个人身体状况不同，在定期复查的过程中，医生会为你选择一个最适合的降压方案。
　　据记者了解，在高血压专科门诊，聪明的“老病号们”常常会拿着一个小本子来就医，小本子上记录了他们每天的血压情况，医生一看就一目了然，血压到了什么水平，用了什么药，医生很容易就知道该如何处理。无疑，这对于控制血压是一个很好的办法。
　　不必进补，饮食上少盐少油
　　由于天气寒冷，人们的饮食发生改变，不少高血压患者以为进补，吃一些羊肉、牛肉等比较暖和，甚至喜欢打火锅来御寒，以为只要身体暖和了，血压就不会上升了。
　　冯颖青指出，首先高血压患者在冬季的确需要保暖，因为寒冷会导致血压上升。因而高血压病人要注意室内外的温差，寒冷天出门时需要做好保暖工作，比如戴围巾和帽子等。但是，摄入过多的肉类食物，不可避免地增加了盐分，而我们每天摄入食盐不能超过6克(一啤酒瓶盖），吃的盐多，进入体内的钠离子也会增多，从而使大量的水分在身体内潴留，造成血容量增加、心脏负担加重、血管压力增大等一系列变化，最终导致血压的升高。
　　所以，要提醒高血压患者，即便是冬季，饮食上依旧要坚守少盐少油的原则，尽量选择新鲜蔬果、豆类，这些都是低钠食物；尽量不食用咸肉、腊肉、咸菜等含钠量较高的腌制品；即便是吃火锅，也尽量少蘸酱油、腐乳等，使用甜、酸、辣、麻等佐料，以改善食物的口感。  

　　Tips：太阳出来，再出门做运动
　　天气变冷后，人们就不太爱出门做运动了，然而，对于高血压病人来说，运动有利于降低血压。所以专家认为，冬季不宜长期窝在家里，而应该像夏季一样出门做运动。不过，最好等到太阳出来后，气温回升再出门做锻炼。冬天的运动首推快步走，也可慢跑、骑自行车、爬山、打太极拳及气功等。
　　值得一提的是，忧虑、悲伤、烦恼、焦躁、紧张及疲劳，都会使交感神经兴奋，血管活性物质增多，引起全身血管收缩，心跳加快，血压升高。所以，高血压病人应保持愉快乐观的心情，劳逸结合，情绪稳定，避免大喜大悲。

张华、郝黎、 靳婷