医患矛盾

bankand · 发表于 2014-5-28 23:09:20

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  中国的医患矛盾不可谓不突出，凡是医生被打，网友居然大多数站在患者一边，何以如此？
  今日听取一堂课：医药市场变革进行时。稍有收获!
  本届政府上台总理首次谈到本届政府任务，77次提到改革，并认定改革是中国最大的红利，那么现在的医院什么毛病呢？
  以药养医是症结之一，改革手段：取消医院药品价格加成，设定医保使用限额，虽然不能完全杜绝医院多开药，但是总归是釜底抽薪之举，也是打到了七寸处，中国的药品贵么，拿到国际市场上看，同样的药不贵，但是中国药品市场滥用药的情况十分突出，关键问题：医院需要药品的补贴才能正常运转，把医院对药品的需求给断了奶，是要求医院在治疗诊断上下功夫，而不是整天打开药赚钱的主意，造成恶心循环，医术每况日下。
  医院体制僵化是症结之二，一方面大中医院一病难看，一方面小门诊社区医院门可罗雀，一方面患者看病难，一方面医学院毕业的学生找不到合适的工作，取消国营医院的市场垄断地位，放进外资充分竞争是良方之一，但是需要十年以上的过渡期，为什么，在上海，北京，几大著名的医院，要是把所有专家全部挖走，请问还有患者挤破脑袋去吗？但是，这些专家不可能说走就走，在国营单位，最大好处，稳定，少交钱，多拿养老保险，那么怎么解决这个死结，医师执照制度，只要拿到这个高难度的执照，可以随处行医，可以自办证所，没有医院的仪器诊断怎么办，像美国，你可以找任何医院去进行仪器诊断，再给医生看仪器诊断结果，给你开出诊断意见，彻底盘活医院供方市场，而不再将医生成为国营医院的圈养动物。
  医疗服务价格过低是症结之三，天下没有免费的午餐，又要马儿跑又要马儿不吃草这种事情肯定不可能，如果医师执照制度执行得当，医院由供方市场转为买方市场时，放开医疗价格就可以实行，医疗价格过低的最大问题在于这个人命关天的行业吸引不到最优秀人才，如果放开医疗价格，由市场说话，由患者说话，那么付多少钱看什么医生有什么结果就不会有什么问题，美国一个副主任医生的门诊价格是3000美元，中国是多少，非特级专家一般就算是一线城市也不过几十人民币吧，这种价格简直就是侮辱人，在上海专家门诊夸张到一天能看70多个病人，平均一个人诊断时间不到1分钟，这种诊断能有多准确呢，美国医生要求门诊时间不得低于15分钟，很多甚至会有半个小时，否则3000美元一个门诊怎么花的值呢，当然，如果你有正当职业，在美国医疗费用几乎全免，要是没有，你倒霉了，我们同事老爸去美国玩，突发脑梗，4天花去6万美金，全部自掏，服务也是夸张，打了急救电话，由于地处交通不便，医院直接直升飞机来接，话题扯远了，言归正传，一旦医生行业被盘活，就会有大量人才愿意投身这个行业，只要取得医生执照，不必非要去挂靠医院，完全可以自行谋生，自然大家也就没有必要挤破脑袋到大城市去看病，顶多去大城市医院进行仪器诊断一下就行了，不需要人只需要仪器的事情，从来都很简单，到时候医生与被服务城市的比例1：10也不是难事，医生陪你门诊说上半个小时也很正常了。
  最后，医院没有严格的问责制度是症结之四，医疗事故不少，处理得当的不多，如果仲裁机构认定是医生责任，像美国学习一下，吊销其执照，终生不得从医，如此一来恐怕很多东郭先生就要现出原形了吧！
  但是凡事有利必有弊，现在医药市场最大好处是至少有个大体公平，有钱没钱只要有毅力总归能跟专家见上一面，若是真放开，你是穷人又没保险，那就真的在家等死吧！另外想说的是教育市场在某些方面和医疗市场倒有几分相似呢！