【史文迪主任】儿童听力损失精准诊断与干预（一）

黄桥惠耳助听器

史文迪主任

杭州聋儿康复中心/惠耳国际听力中心主任

浙江中青年优秀科技工作者

中国听力医学发展基金委专业委员

康复医学听力语言康复专业委员

本科教材《助听器学》、《实用助听器学》编委

儿童听力损失精准和干预

随着新生儿听力筛查在全国的广泛开展，听力筛查未通过、需要早期进行听力诊断的婴幼儿人数日益增多。今年爱耳日的口号是"儿童听力损失精准诊断和干预"，目前百分之九十以上地区都会进行干预，虽然我们国家干预率已经很高了，但是干预的孩子里面，有多少可以达到最佳聆听状态呢？有多少是可以比较高效的康复呢？康复效率跟国外有没有达到同样的水平？这也是我们目前国内听力学在临床诊断和干预上和国外最大的差别,目前存在的主要问题还是"精准"。当我们通过诊断干预了这个孩子，但是有没有帮他干预到最佳状态，目前是我们需要关注的。如何才能获得准确的听力测试结果并做出精准的干预，是非常重要且难度较大的问题。笔者结合临床实践进行归纳，旨在为从事婴幼儿听力诊断的医师、听力师和相关技术人员提供帮助。

1.精准干预的目标是什么？

①追求语言可听读 ——当孩子出现听力损失时候，我们进行诊断干预后，听觉动态范围（可听度）能不能尽可能接近正常儿童的水平，也是最基础的一个目标。

②可懂度——通过干预后，戴上助听器或者耳蜗听到指令后，能不能做出相应的反应或者相应的动作。

③清晰度  ——听的清晰度，决定了孩子讲的清晰度。

④舒适度  ——戴上助听器或者耳蜗后，聆听声音舒不舒服，小的声音言语信号，大的声音噪声，舒适度怎么样，会不会过度放大损伤残余听力。

未完待续～～～