[转帖]张笑春，又一位勇敢的吹哨人

吴建权

           （本图片来自网络）
  张笑春是武汉大学中南医院影像科教授。

    去年年底，张笑春所在的中南医院开始收治发热病人，通过核酸检测，显示阴性，但胸部CT显示，患者的肺已经花了，不少呈现毛玻璃样，这一现象并未引起人们的重视。

    后来，中南医院组织专家撰写诊疗规范时，张笑春负责影象部分规范的撰写，通过对比，张笑春发现，患者的核酸检测结果与肺部影象存在较大的差异，许多患者核酸检测是阴性，但肺部已经变化或出现条状阴影，说明该人已经染病。

    通过对比，张笑春得出初步结论，核酸检测可能存在漏测现象，漏测比例可能达到百分之六七十，也就是说，通过核酸检测，检出率约为百分之三十。

    2020年1月5日，张笑春母亲给她打来电话，说她感觉很不舒服，浑身热一阵冷一阵，并安慰她说，可能是自己感觉出了问题。张笑春不敢怠慢，立刻将母亲接进医院，做了肺部 CT，显示形两侧肺部呈现条状阴影，根据经验，张笑春判断母亲染上新型肺炎。

    作为亲密接触者，父亲可能感染新型肺炎，但是，父亲此时没有一点症状，在张笑春强烈要求下，父亲做了肺部CT，结果显示，父亲双肺感染更加严重。

    张笑春又给两位老人做了核酸检测，结果出人意料，两人检测结果显示阴性，张笑春更加坚定了自己的判断，核酸检测存在漏检，并且漏检比例相当大。

    母亲感觉不舒服后，张笑春要求父母在家隔离，但是父亲并不在意，他嫌戴上口罩影响呼吸，时不时去下口罩大口呼吸。家里空间小，闭在小屋久了，父亲受不了，还要到客厅活动一下，跟本起不到隔离效果。

    当时，武汉市出台居家隔离措施，张笑春根据自己父母居家隔离情况判断，居家隔离存在很大的漏洞，很可能起不到隔离效果。

    此时，核酸检测权下放到医院，张笑春所在的中南医院也能做核酸检测，通过大量CT影象与核酸检测结果对比，张笑春得出肯定结论：核酸检测存在漏检，也就是说，许多核酸检测呈阴性的人，很可能已经染上新型肺炎，并开始人传人。  

    按照推测的漏检率，大约十万疑似患者隔离在效果不佳的家中，如想控制传染，需要大量的公共设施收治感染或疑似感染者。

    此时火神山、雷神山收治中心已经在建，张笑春认为，这远远不够，需要将空置的酒店、宾馆、学校腾出来，将疑似患者集中隔离，从源头上堵塞传染源。

    形势非常严峻，怎样才能将信息传播出去，从而引起人们的重视，尽快堵塞漏洞，让她大费周折。逐级上报最安全，但是效率太低，有一个环节卡壳，信息也就停在那里，很可能再也传不出去。

    还是现代传媒工具效率高，但是，李文亮等八名吹哨人的结局，让她恐惧不已。但是，看着日益严峻的形势，她再也无法坐视，毅然决定通过微信，将信息发布出去，至于说后果，她顾不上这些。

    她没将信息发布在微信群，微信群人数虽多，但人多嘴杂，信息在流传过程中，容易变味走形，从而给自己带来不必要 的麻烦，还是将信息发在微信朋友圈比较妥当。

    2020年2月3日，她将编好的信息发到了微信朋友圈。信息的内容是：“别再迷信核酸检测了，强烈推荐CT影像作为诊断2019nCoV肺炎的主要依据。强烈建议政府征用酒店、宾馆或学生宿舍，收纳近十万之多的疑似及大部分医学观察者，强制隔离治疗！”

    一石击起千层浪，朋友们纷纷留言，支持她的观点，赞扬她的勇气。但她知道后果，不过她已做了最坏打算。她向医院领导汇报了自己在朋友圈所发信息，三次向医长提出辞职申请。

    还好，院长对她这一做法表示理解，其它可怕的后果也未如期而至，她发在微信朋友圈中的信息，象长了翅膀一样飞遍全国，引起上级重视。

    2月5日，国家卫健卫出台第 5套诊疗方案，将CT影象纳入诊疗范围，同时开始建设方舱医院收治患者。2月13日，湖北省首次以临床诊断病例作为报告数据，当日上报确诊病例为14840例，其中有13332例是通过CT影象作为诊断依据。

    之后，武汉市征用了一批学校、酒店作为临时收治点，收治患者，尽量减少病毒传播的广度与烈度。

    李文亮等八为医生与张笑春都是吹哨人，但吹哨人的命运却大不同。李文亮的哨子吹响在病毒初发之际，如引起重视采取措施，不会让病毒流布全国。张笑春的哨子尽管吹的晚些，但效果不错，亡羊补牢，也算不幸中的大幸。

    世上没有英雄，所谓的英雄不过是在关键时刻，挺身而出的普通人。作为一个普通人，面对险情，不敢站出来，可以理解，但你不能主动去捂挺身而出者的嘴，抱挺身而出者的腿。不但不能捂其嘴抱其腿，还要保护好这些挺身而出的普通人，保护好她们，也就等于保护好自己，在此，向李文亮张笑春等吹哨人致敬。

WDJ

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