【黄桥惠耳听力助听器】癌症治疗与听力损失

黄桥惠耳助听器 · 发表于 2021-12-13 16:41:56

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关注药物性耳聋的听友们可能会知道，一些肿瘤治疗药物具有耳毒性。肿瘤药物在挽救生命的同时，也会对患者产生一些副作用，比如听力下降、耳鸣以及一些平衡问题。有时候，这些副作用会随着治疗的结束而好转，但是大部分的时候，这些症状是永久性的。

癌症治疗带来的听力损失

癌症通常有3种治疗方案：手术、放疗和化疗，很多情况下，一个病人可能会先接受手术，再接受一段时间的放疗和化疗。这3种治疗方案都有可能损伤听力，具体取决于癌症的位置。
1
// 手术
根据加拿大癌症协会（CCS）提出，如果患者患有需要对大脑、耳朵或者听觉神经进行手术的癌症，那么可能会出现听力问题。比如，切除肿瘤的时候，会对耳部结构造成损坏。
2
// 放疗
在放疗过程中，需要使用高能波或者粒子来破坏癌细胞。如果是头部或者颈部需要辐射，那么可能会导致两种类型的听力损失：

传导性听力损失
根据 2019 年发表在神经外科杂志上的一篇文章，近一半的头部和颈部接受放射治疗的人发生了一种称为积液性中耳炎(OME)的病症，其中液体聚集在中耳，从而导致传导性听力损失的发生。
感音神经性听力损失
根据文献报道，较高剂量辐射可能导致内耳或者听神经受损，从而导致感音神经性听力损失，且往往都是永久性的。

3
// 化疗

抗肿瘤药物中的顺铂、氮芥、博来霉素、氨甲嘌呤等药物都具有耳毒性，根据国外文献报道，其中耳毒性最大的是顺铂，用于治疗膀胱癌、睾丸癌以及卵巢癌。

“在接受铂类化疗的患者中，不仅听力下降，耳鸣和失衡也很常见，这会对生活质量造成影响，”评论文章指出。而ASHA (美国社会健康协会）指出，大约一半服用顺铂的患者会出现永久性听力损失，且通常会导致高频听力损失。

儿童听力损失的可能性更大

国外一所大学的研究显示，5 岁及以下的患者中有 75% 在开始治疗三年后出现与顺铂相关的听力损失。

“幼儿最容易受到癌症疗法的耳毒性作用的影响，”2016 年《癌症》杂志上的一篇评论文章肯定地说。ASHA指出，服用顺铂的儿童不仅听力损失更常见，而且更严重。此外，即使是少量的高频听力损失对于年幼的孩子学习语言来说也是一个大问题。

如何权衡癌症治疗与听力损失

癌症是一种危及生命的疾病，这就是为什么尽管有许多已知的副作用，但是医生还是会使用这些治疗方法。因此了解潜在风险很有帮助，它可以帮助您评估风险对您个人而言是否值得。您可以向医生咨询该药物的副作用以及是否有其他替代的药物。

如果您正在服用已知的耳毒性药物，ASHA建议您遵循以下步骤：
治疗开始前检查您的听力：如果可以，在治疗前检查您的听力以获得最开始的听力结果。

持续跟踪变化：在治疗期间监测听力和平衡，以便您可以快速发现任何问题，同时可能您可以暂停或切换治疗。

治疗结束后定期进行检查：即使在癌症治疗结束后，定期进行听力检查也是一个好主意，尤其是在儿科病例中。

听力损失如何干预

癌症治疗过程中导致的听力损失大部分都是不可逆的，如果发现您的听力已经下降，一定要及时寻求医生的帮助。如果确认不可逆，那么需要积极验配助听器或者人工耳蜗，合适的助听设备不仅可以改善您的听力，也可以让您的生活质量得到进一步的提高。

健康的身体和良好的听力对每个人都是非常重要的，但是在面对疾病的过程中，我们也是难免会需要做出取舍。对于癌症，或许没有很好的特效药，但是对于听力损失，及时准确的干预会给患者带来全新的体验。