【黄桥惠耳听力】耳朵里老是有声音，心烦意乱听不清？

黄桥惠耳助听器

临床上，我们经常会遇到这类人群：自述耳鸣引起烦躁、焦虑与失眠，但听力损失仅为轻中度，而常常伴随着噪声下言语分辨能力明显下降，对于孩子和女性的声音更是辨别困难。那么针对这类人群我们应该怎么办呢？

用户基本情况

● 宋先生，68岁
● 助听器佩戴一年，效果不佳
● 耳道情况：双耳通畅，鼓膜完好
● 听损情况：近年来听力逐渐下降，日常生活交流经常会听不清楚
● 耳鸣情况：耳鸣多年，耳鸣调查表THI得分48，为三级中度耳鸣。


听力检查情况


●听力情况：
右耳平均听力：43.75dB  HL
左耳平均听力：48.75dB  HL
●耳鸣评估：
耳鸣响度和频率匹配测试：THI量表评估：48分，III级；
双耳耳鸣主频率1498Hz，强度：70dB；
MML：部分掩蔽；
RI（后效抑制测试）：双侧耳鸣减轻持续30s。
●言语测试：
45dB安静环境下，配戴旧助听器为0%。


该用户为双耳中度感音神经性听力损失，也为高频陡降型听力损失。


用户期望

● 改善耳鸣情况
● 能够满足日常交流，多人交谈能够听得清

处理方式


1.根据用户情况，分析耳鸣产生机理；
2.推荐助听器干预选配；
2.使用药物控制患者的睡眠障碍和焦虑情绪，避免加剧耳鸣。

试听效果：
助听后评估及言语识别率测试
图片

●右耳助听后为33.75dB HL。
●左耳助听后为27.5dB HL。
●45dB安静环境下，配戴新助听器为60%。


用户双耳戴上精细验配的助听器以后，反映耳鸣明显减轻，言语识别率提升至60%，当场说“一年浪费了，我再买一对，就买这一对”！


分析讨论


1、耳鸣严重，严重影响生活：通过精细耳鸣检查，调试助听器时根据检查进行阈下掩蔽，明显得到改善。

2、高频较差，补偿之后易啸叫：要想听得清楚，就要把高频的声音补偿上去，一旦增加高频，很有可能会出现啸叫的情况；一般我们会根据用户真实感受以及听力情况，选择比较舒适的耳塞，为避免啸叫情况，可以进行反馈测试，必要的时候开启移频功能即可解决。

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