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患儿夏鑫，男，10岁，2009年11月15日21：45因“腹痛、呕吐半天”至我院儿科就诊，查体：T 39.4℃，神志清，咽部充血，扁桃体Ⅰ度肿大，心音有力，律齐，两肺呼吸音粗，拟诊为腹痛待查：胃肠炎？阑尾炎？上感,请外科会诊后排除阑尾炎，予抗炎、护胃、补液、退热治疗，输液期间护士巡回见患儿面色正常，无特殊不良反应，输液结束后腹痛、呕吐症状缓解，自行回家。2009年11月16日09：40至米巷诊所就诊，考虑为上感、胃肠炎？予抗炎、抗病毒、护胃、解痉、退热及激素治疗，11月16日17：00仍感脐周疼痛，在米巷诊所继续予抗炎、护胃、解痉治疗，11月17日04：30患儿腹痛、解稀便、呕吐症状缓解不明显，再次于本院就诊，查体：神志清，两肺呼吸音粗，心脏听诊未闻及异常，腹软，脐周压痛，麦氏点无压痛，查腹部B超未见异常，继续予抗炎、护胃、止吐、补液治疗，输液时当班护士多次巡回，见患儿面色尚可，未有不适情况反映，患儿父亲还对我院护士表示感谢。于11月17日上午09：00左右输液结束，腹痛症状缓解后回家。11月17日下午至泰兴市人民医院就诊，出现病情恶化，抢救无效死亡。17日晚21：00左右家属将患儿尸体停放在我院急诊外科诊室，并向我院讨说法，总值班立即向院长汇报，院主要负责人知道后高度重视，立即组成由分管院长负责的接待班子，接待患儿家属，同时向黄桥镇司法部门汇报，司法部门的主要领导也立即赶到现场，直接组织对话，家属要求我院对诊疗过程及死亡原因作出书面解释，经司法科领导协调，同意我院2009年11月18日上午组织专家讨论，下午两点作出书面答复。18日上午我院对当班医生和护士进行了详细的调查，同时组织院专家组对夏鑫的诊疗过程及死亡原因进行分析，在此期间患儿家属将尸体横放在收费处门口，封堵收费处和门诊药房窗口，焚烧纸钱，直接影响就医患者正常的缴费、检查、取药。18日下午两点我院代表进入五楼调解室。近三点患方代表渐次进入，协调会由黄桥镇大调解中心主任主持，黄桥镇司法科、派出所共同参与。按照主持人的要求，院方陈述了患儿的诊疗过程及死亡原因，患儿家属对我院的陈述不能接受，要求我们明确答复患儿的死亡我院有没有责任，我院建议作医学鉴定，并明确表示，如经上级医学会鉴定为医疗事故，我院则承担相应的责任，死者家属不愿鉴定，情绪激动，抢走司法部门的记录，谩骂、殴打在场的公安、司法和我院的工作人员，围困、侮辱、恐吓我院领导长达3个多小时，并威逼我院领导承认患儿的死亡是我院的责任，致使调解工作中断，无法进行。局面一时难以控制，院方立即向泰兴市卫生局、黄桥镇党委汇报，局领导和镇领导赶到现场进行协调，直到晚上十二点，事态仍不能平息。死者家属在我院门诊设灵堂、放哀乐、烧纸钱、堵大门、挂横幅。严重影响了我院的正常医疗秩序。19日上午我院领导继续向泰兴市卫生局、黄桥镇党委汇报，卫生局主管局长和镇党委负责人赶到我院组织协调工作，与家属进行对话，达成通过医疗鉴定途径解决的意向后，患儿家属20日凌晨1点左右将尸体移到殡仪馆。但20日上午患儿家属背信弃义，拒绝医学鉴定，而且变本加厉，再次在我院大门口挂横幅、封堵大门，散布与事实相违背的言论，直至傍晚仍未撤离。21日上午患儿家属继续组织多人在我院大门挂横幅、散布与事实相违背的言论。 几天来，我院领导为解决此事付出艰辛的努力，局领导、镇政府、公安、司法部门投入大量的精力，想通过司法途径解决此事，而患儿家属无诚意通过司法途径解决，出尔反尔，并向媒体和公众捏造、歪曲事实真相，造成恶劣影响，严重影响我院正常医疗秩序。 泰兴市第二人民医院
二00九年十一月二十一日
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