关于马年珍住院待产、手术分娩情况说明 一、基本情况:马年珍,女,34岁,系第三次妊娠,前二次都为剖宫产,本次因“停经38+6周”于2010年4月13日入我院待产。产科检查提示,胎儿较大,胎心音144次/分,B超检查羊水过多,胎心监护正常,于2010年4月16日行剖宫产,娩一4500克男婴,见发育畸形,新生儿评分2分(总分10分),经抢救无效死亡,术中吸出羊水3500ml。 二、相关说明:1.新生儿死亡原因:孕妇产前未行规则检查,直到入院时才作B超检查,示羊水过多。术中发现胎儿畸形,表现为鼻梁塌陷,眼距增宽,右颊部及背部表面剥落。因畸形儿脱离母体,生命力脆弱,冠状,不能适应外界环境而死亡。 2.医患双方沟通:孕妇入院后我们就进行沟通,告知孕妇及其家属,虽然胎儿胎心音正常但由于羊水过多有胎儿畸形可能;术中及术后可能发生的不良情况也作了交待,家属理解并签了字,剖宫产后,发现胎儿发育异常,生命垂危,抢救的同时请家属过目,见证,胎儿死亡后,医护人员再次与家属沟通,分析死亡原因,并告知确切死因,也可通过法医尸检明确,患方表示放弃尸检并签字为证。 3.手术及抢救情况:患者入院后,我们产科检查合理规范,结合孕妇自诉胎动正常,确认术前胎儿在宫内存活(胎儿发育情况产科检查难以明确),因“瘢痕子宫”(前两次均为剖宫产),本次只能选择剖宫产,术中见胎儿垂危,我们也系统了积极的抢救措施。 4.新生儿死因相关资料查阅:妇产科学第六版明确讲,在新生儿死亡中,胎儿先天性畸形占第一位,染色体异常胎儿有随时死亡可能。 |