听力时好时坏，到底是怎么回事？

助听器验配师

在日常生活中，你是否有过听力时好时坏的经历？

前一秒一切正常，后一秒突然周围的声音听上去变小了；过了段时间，好像又“恢复”听力了？

是什么原因导致听力时好时坏呢？且听茸耳君一一分析各种可能。

咽鼓管功能障碍

咽鼓管是连接中耳鼓室到鼻子后部的一根小管，这根管子的工作任务就是，通过打开和关闭来平衡耳朵外部和中耳鼓室的气压。

平时我们可能不会注意到咽鼓管的作用，但当我们乘坐飞机起飞和降落时，你会注意到它。

飞机在上升或降落时，由于气压的频繁变化，咽鼓管也加倍努力地来调节耳朵内外气压。

如果你的咽鼓管“罢工”，你的耳朵就会有堵塞感，且听力也会受到影响。

最常见引起咽鼓管功能障碍的原因就是感冒或鼻窦感染。

由于鼻窦堵塞，咽鼓管不能正常打开，从而导致耳内外有气压差，压迫鼓膜内陷或外凸，听力也受到影响。

当病情好转症状消失时，你的咽鼓管会打开，听力也会有所改善。

波动性听力损失

一般患者中不常见，但有时在梅尼埃病患者中会发生。

梅尼埃病的特征之一是听力的波动性变化，通常发生在一只耳朵。

你可能会注意到发病的那只耳朵在一段时间内听力会有波动，这种变化很可能持续几天而不是几分钟或几小时。

暴露于高强度噪音中

如果一段时间内处于强噪音环境中，你可能会注意到听力暂时发生了变化，这种现象被称为暂时性阈移（TTS），即人的听阈暂时发生了改变。

当人耳长时间暴露在大声中，例如演唱会，枪声或响亮的机器声等，会发生暂时性阈移。

当离开这类强噪音环境，耳朵则会开始慢慢恢复，听阈也逐渐恢复。

但要特别注意，如果长期都处于强噪音环境，暂时性阈移可就要变成永久性阈移，也就是永久性听力。

耵聍栓塞

耵聍积累太多，堵塞了外耳道也可能会导致“持续性”听力损失，除非耵聍被彻底清除才能恢复原有听力。

但在某些情况下，耵聍栓塞也可能会让你的听力时好时坏：

张开嘴打开下巴时，例如咀嚼或打哈欠时，耳道会随之改变形状，耵聍也可能在耳道中发生位移；

声音在外耳道的传递过程中因耵聍的堵塞位置不断发生变化，从而导致听力时好时坏。

总结

如果你发现自己的听力出现异常，或时好时坏的变化，请务必到正规医院，由医生或听力学工作者对你的耳朵进行检查和听力评估；

并根据实际情况进行对症治疗，如治疗咽鼓管功能障碍、梅尼埃病，远离高强度噪音或佩戴防噪耳塞，清除堵塞耳道的耵聍。